1.社会效益与经济效益的平衡。大多数公立医院为了自身的发展，需要寻求经济效益，有的医院甚至给科室医生下达“创收指标”，但公立医院同时也是社会医疗责任的承担者。若医院对社会效益和经济效益把握失衡，便会出现过度追求经济效益，忽视社会效益的现象，从而加剧医患矛盾。

2.医风医德。少数单位和少数医务人员中存在着不正之风及服务态度差、职业道德水平低等问题。而且不排除极少数医务人员医风医德不够高尚，仍然存在“收红包”、“拿回扣”的现象，这是医患不和谐的另一种原因。

3.医院重程序服务轻人文关怀。据有关调查，医患关系紧张，以至引发医疗纠纷，40%以上原因与医务人员的爱心、责任心、同情心有关。医生面对病人，重医疗程序服务，注重病人躯体上疾病的治疗，忽视心理疾病的治疗，只是埋头于自己的工作，忽视患者的心理感受，导致出现医疗效果不尽人意时，病人就认定是医生的问题。医方服务和患方需求之间产生了差距，这是导致医患关系不和谐的另一个因素。

4.医疗管理不完善。在市场经济条件下，人们普遍有金钱第一的观念，不可避免地影响到医务人员的价值取向，因而个别医务人员寻求不正常的、甚至是违规的途径来提高医院及个人的收益，诸如故意夸大疗效及病情的严重程度，从中收取更多的费用等。医院管理对此缺乏完善的监管措施。另一方面，医疗事故处理方法并不很健全，出现医疗事故时，院方的推委、漠然，从而丧失医疗纠纷的控制和处理的最佳时机。

5.医生压力大，情绪低落。面临日益复杂的医患关系，医务人员觉得力不从心。部分医生心情压抑，上班抱着“打工仔”心态，缺乏归属感。据介绍，大型医院医生门诊日接待量都在40人以上，远高于平均每个医生接诊4.5个病人的全国水平。在这种长期超负荷运转的情况下，再要求医生多一些人文关怀和亲情服务，或许有些苛责。

6.付出与回报不成正比。受市场经济影响，医疗工作是高风险的行业，但并不像国外发达国家，高风险的同时能带来高收入。医务工作者的个人收入与其所负担的风险并不成比例。加上财政转移支付越来越少，医院为了求得生存和发展，也不得不遵循市场经济规律。医患双方由于经济利益“冲突”而关系紧张。

综上所述，医患关系问题，不是一个简单的医学技术问题，而是包括医学、心理学、经济学、管理学、社会学、及政治学等众多学科在内的综合性社会问题。李明老师认为，要达到医患关系的和谐，绝不是单靠医院就可以实现，还需要社会各方面的配合与支持，只有政府、医方、患方、媒体等全社会的共同参与，医患关系才能有和谐的美好明天。

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